35周胎儿臀位怎么纠正

妊娠35周无严重并发症的臀位孕妇可通过胸膝卧位纠正胎位，多在32-34周后在超声监测下由经验丰富医生行外倒转术纠正，还需定期产检监测胎儿胎位、胎心、胎动等情况，有妊娠合并症及高龄孕妇纠正胎位需更谨慎。

一、胸膝卧位

1.操作方法：孕妇排空膀胱，松解裤带，跪于床上，大腿与床面垂直，身体俯向床面。每日2-3次，每次15分钟，连做1周后复查。

2.原理：利用胎儿重心改变，使胎头向下、胎臀向上，增加胎儿转为头位的机会。适用于妊娠35周且无严重并发症的臀位孕妇，通过改变体位让胎儿在子宫内重新调整位置。

二、外倒转术

1.操作时间：多在妊娠32-34周后进行。

2.操作过程：医生在超声监测下，通过手在孕妇腹壁上推动胎儿，使臀位转为头位。此操作有一定风险，可能引起胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫等，需由经验丰富的医生操作，操作前要评估孕妇及胎儿情况，如孕妇有前置胎盘、胎膜早破、胎盘功能不全等情况则不宜进行。

三、定期产检监测

1.监测内容：定期进行超声检查，观察胎儿胎位变化情况，同时监测胎心、胎动等情况。超声检查可以清晰看到胎儿在子宫内的位置，及时了解胎儿的状况。如果在纠正胎位过程中或观察期间出现胎儿异常情况，如胎心异常、胎动异常等，要及时处理。对于妊娠35周的胎儿，要密切关注其生长发育情况以及胎盘、羊水等指标，因为这些因素也会影响胎儿在子宫内的位置和健康状况。

特殊人群提示

对于有妊娠合并症的孕妇，如合并高血压、糖尿病等，在纠正胎位时要更加谨慎。因为这些合并症可能会增加纠正胎位过程中的风险。例如合并高血压的孕妇，外倒转术可能会引起血压波动，需要在严密监测血压等指标下进行操作；合并糖尿病的孕妇，要确保血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖或低血糖都可能对胎儿产生不良影响。同时，高龄孕妇（年龄≥35岁）在处理臀位时也需要更加谨慎评估，因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高，要综合考虑胎儿和孕妇的整体情况来选择合适的纠正胎位方法。