白血病血常规哪几项不正常

白血病患者血常规有不同表现，白细胞总数可增高、正常或减低，分类上急性白血病原始和幼稚细胞增多，慢性白血病有相应细胞增多特点；红细胞计数和血红蛋白常减少呈正细胞正色素性贫血；多数患者血小板计数减少，儿童和老年白血病患者血常规有其特殊性，长期接触某些物质可能增加白血病风险，血常规反映当下骨髓造血及血液细胞状况。

白细胞分类：

急性白血病：原始细胞和幼稚细胞增多，如急性髓系白血病部分患者原始粒细胞或早幼粒细胞等明显增多；急性淋巴细胞白血病则以原始和幼稚淋巴细胞增多为主。

慢性白血病：慢性粒细胞白血病可见中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始粒细胞一般小于10%；慢性淋巴细胞白血病则以成熟淋巴细胞增多为主，可占白细胞分类的50%-90%。

红细胞计数和血红蛋白

白血病患者常出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。不同类型白血病患者贫血程度有所不同，一般呈正细胞正色素性贫血。

血小板计数

多数白血病患者血小板计数减少，尤其是急性白血病患者，血小板可低于50×10/L，严重者可低于10×10/L。血小板减少可导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，女性患者可能出现月经过多等情况。而慢性白血病患者血小板计数早期可正常或轻度减少，晚期多有明显减少。

对于儿童白血病患者，血常规异常表现可能与成人有一定相似性，但儿童自身造血功能特点可能使其血常规变化在某些方面有其特殊性，例如儿童急性淋巴细胞白血病可能有其特定的原始淋巴细胞比例变化特点等；对于老年白血病患者，可能合并有其他基础疾病，血常规异常的同时可能需要综合考虑基础疾病对血常规指标的影响以及白血病本身导致的血常规改变。在生活方式方面，长期接触某些化学物质、放射性物质等可能增加白血病发生风险，进而影响血常规指标，但血常规检查主要是反映当下患者骨髓造血及血液细胞的状况。