病情描述:正常月经量是多少毫升
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
正常月经量为20-60毫升,少于20毫升是月经过少,可能与内分泌紊乱、子宫内膜损伤等有关,青春期及有宫腔操作史女性需关注;超过80毫升是月经过多,可能由子宫肌瘤、子宫内膜异位症、血液系统疾病等引起,育龄期和围绝经期女性需重视,还可通过卫生巾使用情况初步估计月经量,但最准确是客观测量。
月经过少的相关情况
可能原因:月经过少可能与多种因素有关,比如内分泌紊乱,像多囊卵巢综合征患者可能出现内分泌失调,导致子宫内膜增生不足,从而使月经量减少;也可能是子宫内膜损伤引起,例如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜基底层受损,使子宫内膜变薄,月经量减少。
特殊人群考虑:对于青春期女性,月经过少可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关,一般随着年龄增长可能会逐渐改善,但如果长期月经过少也需要就医检查。而对于有过宫腔操作史的女性,如人工流产等,要注意观察月经情况,一旦出现月经过少需及时排查子宫内膜损伤等问题。
月经过多的相关情况
可能原因:月经过多可能由子宫肌瘤引起,子宫肌瘤会使子宫腔面积增大,子宫收缩不良,从而导致月经量增多;也可能是子宫内膜异位症导致,异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能,引起月经量增多;另外,血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,也可能导致月经过多,因为凝血功能异常会使子宫出血不易止住。
特殊人群考虑:对于育龄期女性,月经过多可能影响生育,需要及时就诊。而对于围绝经期女性,月经过多可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的信号,要格外重视,需进行相关检查以排除严重疾病。
月经量的判断还可以通过卫生巾的使用情况来初步估计,一般来说,正常情况下每小时更换卫生巾1~2次,每次月经量中等,卫生巾不会很快湿透;如果每小时需要更换多次卫生巾,且月经量很多,很快就湿透,可能提示月经过多;如果长时间才更换一次卫生巾,且月经量很少,则可能提示月经过少。但这只是初步的估计方法,最准确的还是通过客观的测量来确定月经量的具体数值。