直系亲属不能互相输血

直系亲属间输血存输血相关性移植物抗宿主病风险，供者免疫活性T淋巴细胞可在受者低免疫或受抑制时存活增殖攻击组织器官致严重症状且死亡率高，大量临床研究证实直系亲属输血该概率显著高于非亲属，儿童因免疫系统不完善风险更高，免疫功能低下人群输血时该风险极大增加，这类特殊人群输血需遵循非亲属原则以降低相关并发症几率。

一、原理机制

直系亲属间互相输血存在输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的风险。人体免疫系统中，T淋巴细胞能识别外来抗原并发起免疫攻击。当直系亲属间输血时，供者的免疫活性T淋巴细胞可能在受者体内存活并增殖，由于受者免疫系统功能低下或受抑制，无法将供者淋巴细胞识别为外来物质进行清除，这些供者淋巴细胞会把受者的组织器官当作外来抗原进行攻击，从而引发严重的TA-GVHD，患者会出现发热、皮疹、肝功能异常、全血细胞减少等一系列严重症状，死亡率极高。

二、临床证据支持

大量临床研究表明，非亲属间输血发生TA-GVHD的概率极低，但直系亲属间输血时该概率显著升高。例如，相关流行病学调查显示，在有直系亲属输血史的患者中，TA-GVHD的发生率明显高于非亲属输血人群。通过对临床病例的长期追踪和数据分析，充分证实了直系亲属互相输血存在的潜在严重风险。

三、特殊人群情况

儿童群体：儿童自身免疫系统发育尚不完善，若直系亲属为其输血，发生TA-GVHD的风险较成人更高。因为儿童的免疫监控和调节能力较弱，供者淋巴细胞更容易在儿童体内逃脱免疫清除并引发攻击反应。所以对于儿童，应严格避免直系亲属间输血，优先选择非亲属的合适血液来源。

免疫功能低下人群：如患有恶性肿瘤正在接受化疗的患者、自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的患者等，这类人群自身免疫功能严重受损，直系亲属输血时TA-GVHD的发生风险极大增加。临床中对于这类特殊人群，输血时必须严格遵循非亲属输血的原则，以最大程度降低TA-GVHD等严重输血相关并发症的发生几率。