怎样判断肩周炎的症状

肩周炎早期多为肩部阵发性慢性疼痛后逐渐加剧呈持续性，气候变化或劳累常使疼痛加重，可向颈项及上肢扩散，受碰撞或牵拉时可致撕裂样剧痛且昼轻夜重，活动时肩关节各方向均受限以外展等更明显，有扛肩现象致梳头穿衣等动作难完成，多数患者肩关节周围可触及明显压痛点外伤未规范治疗或长期不良姿势者更明显，早期肩周肌肉可痉挛晚期发生废用性肌萎缩中老年及长期制动者易出现。

一、疼痛表现

肩周炎早期多为肩部阵发性疼痛，一般呈慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，可为顿痛或刀割样痛且呈持续性，气候变化或劳累常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（尤其肘部）扩散，肩部偶然受碰撞或牵拉时可引起撕裂样剧痛，且肩痛昼轻夜重是典型表现之一，中老年人群因机体退变等因素更易受疼痛困扰，长期从事肩部过度活动工作的人群疼痛出现概率相对更高。

二、活动受限情况

肩关节向各方向活动均受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，因长期废用致关节囊及肩周软组织粘连、肌力下降，加上喙肱韧带固定于缩短内旋位等，使肩关节主动和被动活动均受限，出现典型“扛肩”现象，如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手难摸到同侧肩部，手臂后伸时难完成屈肘动作，女性相对男性在肩部活动受限方面可能因生理结构等因素有不同表现程度，中老年人群因关节功能退化活动受限更易发生。

三、压痛特征

多数患者在肩关节周围可触及明显压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，有肩部外伤史但未规范治疗人群压痛可能更明显，长期不良姿势人群也易出现相应部位压痛。

四、肌肉痉挛与萎缩状况

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等症状，此时疼痛症状可能减轻，中老年人群因身体机能衰退肌肉萎缩风险相对更高，有长期肩部制动情况人群肌肉痉挛与萎缩发生概率增加。