病情描述:血常规哪三项可以怀疑地中海贫血
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积可怀疑地中海贫血,正常成年男性、女性、儿童三者有相应参考值,地中海贫血患者此三项指标会低于正常范围,儿童生长发育、女性生理期、有家族史人群需关注这三项指标以便早期发现地中海贫血相关异常。
血红蛋白浓度(Hb):血红蛋白是运输氧气的重要物质,地中海贫血患者由于珠蛋白肽链合成障碍,导致血红蛋白合成异常,从而出现血红蛋白浓度异常。正常成年男性血红蛋白浓度参考值约为$120\sim160\\text{g/L}$,成年女性约为$110\sim150\\text{g/L}$,儿童约为$110\sim160\\text{g/L}$。地中海贫血患者血红蛋白浓度会低于正常范围,轻型地中海贫血患者血红蛋白浓度轻度降低,可能在$90\sim120\\text{g/L}$左右,重型地中海贫血患者血红蛋白浓度可显著降低,常在$60\\text{g/L}$以下甚至更低。
红细胞压积(HCT):红细胞压积是指红细胞在全血中所占的容积百分比。地中海贫血患者红细胞数量和形态异常,会导致红细胞压积异常。正常成年男性红细胞压积参考值约为$0.40\sim0.50$,成年女性约为$0.37\sim0.48$,儿童约为$0.35\sim0.45$。地中海贫血患者红细胞压积会出现降低的情况,轻型患者可能轻度降低,重型患者则明显降低。
对于儿童来说,由于其生长发育阶段,地中海贫血对红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积的影响可能会更明显地体现在生长发育指标上,如可能影响儿童的身高、体重增长等情况。对于女性,在生理期等特殊时期,血红蛋白浓度本身可能会有一定波动,但如果存在地中海贫血,这种波动可能会更加异常。有地中海贫血家族史的人群,在进行血常规检查时,更应关注这三项指标的情况,以便早期发现地中海贫血相关异常,及时进一步进行基因检测等确诊检查。