病情描述:慢性丙肝肝炎传染吗
主任医师 中山大学附属第三医院
慢性丙肝肝炎由HCV感染引起且具传染性,传播途径有血液传播(最主要,如输入污染血液等)、母婴传播(发生率约5%-10%,母亲病毒载量高时风险增)、性传播(无保护性行为风险增,高危人群如多个性伴侣等),传染性与HCVRNA载量相关,高则强,抗病毒治疗可降载量减传染,日常一般接触不传播,儿童及成年人群有相应注意事项。
血液传播:是最主要的传播途径,如输入被HCV污染的血液或血制品;使用被HCV污染且未严格消毒的注射器、针头、内镜等侵入性医疗器具;与丙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的个人用品等。例如,在一些不正规的医疗操作环境中,未严格执行器械消毒,就可能造成HCV的传播。对于有输血史、接受过器官移植、长期血液透析的人群,感染丙肝的风险相对较高。
母婴传播:感染丙肝的母亲在怀孕、分娩过程中有可能将HCV传给婴儿。虽然母婴传播的发生率相对较低,约为5%-10%左右,但在孕期如果母亲体内HCVRNA载量较高,传播风险会增加。
性传播:与丙肝患者发生无保护的性行为,感染丙肝的风险也会增加。尤其是多个性伴侣、男性同性恋者等人群,属于丙肝性传播的高危人群。
丙肝的传染性强弱与患者体内HCVRNA载量密切相关,HCVRNA载量越高,传染性越强。对于慢性丙肝患者,需要进行抗病毒治疗来降低病毒载量,从而减少传染性。同时,在日常生活中,一般的接触,如一起工作、学习、握手、拥抱、共用餐具和水杯等,通常不会传播丙肝病毒。对于儿童来说,如果母亲是丙肝患者,在孕期需要密切监测HCVRNA载量,必要时可在医生指导下采取一些措施降低母婴传播风险;对于有输血史等高危因素的儿童相关人群,要定期进行丙肝筛查。对于成年人群,要避免高危的血液接触行为、安全性行为等,以降低感染丙肝的风险。