小儿溶血性贫血有哪些症状

小儿溶血性贫血有多种表现，首先是贫血的一般表现，面色等部位苍白，婴幼儿烦躁哭闹；多数患儿有黄疸，皮肤巩膜发黄，出现时间和程度因类型而异；部分患儿有肝脾肿大，尤其慢性溶血性贫血患儿；急性血管内溶血时可现血红蛋白尿，尿呈酱油色或浓茶色；严重时会发热，还有精神萎靡、食欲不振等表现，有基础疾病或特殊病史的小儿症状更复杂。

黄疸表现

多数患儿会出现黄疸，皮肤和巩膜发黄。这是由于红细胞破坏产生大量胆红素，超过了肝脏的处理能力，胆红素沉积在皮肤和巩膜导致。黄疸出现的时间和程度因溶血性贫血的类型不同而有所差异，比如新生儿溶血性贫血时黄疸可能在出生后24小时内出现且进展较快。

肝脾肿大表现

部分患儿会有肝脾肿大的情况，尤其是慢性溶血性贫血患儿。这是因为骨髓外造血增强，肝、脾是重要的造血器官，受到刺激后会代偿性增生肿大。年龄较小的患儿由于身体各器官处于发育阶段，肝脾肿大可能会影响其腹部的外观及内脏功能。

血红蛋白尿表现

急性血管内溶血时可出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓茶色。这是因为大量红细胞在血管内破坏，血红蛋白释放进入血液，超过了结合珠蛋白的结合能力，游离的血红蛋白从尿液中排出。小儿尤其是婴幼儿如果出现这种情况，需要及时就医检查，因为血红蛋白尿提示血管内溶血较为严重，可能会对肾脏等器官功能产生影响。

其他表现

严重的溶血性贫血可能会导致患儿出现发热，这是因为红细胞破坏产物作为致热原引起体温调节中枢功能紊乱。还可能出现精神萎靡、食欲不振等表现，年龄较大的儿童可能会诉说乏力等不适。对于有基础疾病或特殊病史的小儿，溶血性贫血的症状可能会更复杂，比如有遗传病史的小儿，其溶血性贫血症状可能会有一定的规律性和反复性，需要结合家族病史进行综合判断。