病情描述：地中海贫血看血常规哪个指标
副主任医师 首都医科大学宣武医院
地中海贫血患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）常降低，红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）常减小和降低，外周血涂片可见红细胞大小不等等形态异常，儿童、孕妇等特殊人群地中海贫血相关血常规指标变化有其特点及影响。
红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）
意义：地中海贫血患者往往会出现红细胞平均体积减小、红细胞平均血红蛋白量降低、红细胞平均血红蛋白浓度降低的情况。正常成人红细胞平均体积约80-100fL，红细胞平均血红蛋白量约27-34pg，红细胞平均血红蛋白浓度约320-360g/L。儿童的这些指标也有各自的正常范围，比如6个月-14岁儿童红细胞平均体积约72-95fL，红细胞平均血红蛋白量约23-32pg，红细胞平均血红蛋白浓度约320-360g/L，地中海贫血患儿会出现MCV减小、MCH降低、MCHC降低的表现。
红细胞形态
意义：地中海贫血患者外周血涂片可见红细胞大小不等、中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞等。对于儿童来说，观察红细胞形态有助于辅助诊断地中海贫血，因为不同年龄段儿童正常红细胞形态有一定特点，地中海贫血患儿的红细胞形态改变更具特征性，能为诊断提供重要依据。
特殊人群方面，孕妇由于生理变化，血常规指标可能会有一定波动，但地中海贫血相关指标变化规律与非孕妇基本一致，若孕妇怀疑有地中海贫血，同样需要关注上述血常规指标变化。对于儿童患者，更要密切监测血常规指标变化，因为地中海贫血可能影响儿童的生长发育，及时发现血常规指标异常有助于早期诊断和干预。