病情描述:冠心病腿肿脚肿什么引起的
主任医师 中南大学湘雅二医院
冠心病患者出现腿肿脚肿的原因包括心功能不全致体循环淤血、钠水潴留、营养不良致低蛋白血症、药物副作用等,心功能不全时约50%-70%慢性冠心病患者会出现下肢水肿且心功能越差越明显,老年患者因心脏功能减退等更易出现相关情况,长期有肾功能问题及老年患者钠水潴留风险高,进食困难老年冠心病患者易因营养不良致低蛋白血症出现腿肿脚肿,部分治疗冠心病药物如硝苯地平可致老年患者出现腿肿脚肿副作用。
钠水潴留引起腿肿脚肿
冠心病患者如果同时合并有肾功能损害等情况,或者在治疗过程中使用了某些影响水钠代谢的药物等,可能会导致钠水潴留。体内钠水潴留会使血容量增加,进而引起组织间隙液体增多,表现为腿肿脚肿。一般来说,长期患有冠心病且有肾功能基础问题的患者,发生钠水潴留的风险相对较高。对于老年冠心病患者,其肾功能随年龄增长有一定下降趋势,更容易出现钠水潴留相关的腿肿脚肿。
营养不良相关腿肿脚肿
部分冠心病患者由于饮食习惯不佳、长期食欲减退等原因,可能存在营养不良的情况,尤其是低蛋白血症。血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质,当血浆白蛋白降低时,胶体渗透压下降,液体就会从血管内渗出到组织间隙,导致腿肿脚肿。比如一些患有冠心病且进食困难的老年患者,就容易出现因营养不良导致的低蛋白血症进而引起腿肿脚肿。
药物副作用导致腿肿脚肿
某些治疗冠心病的药物可能会引起腿肿脚肿的副作用,例如钙通道阻滞剂中的部分药物,像硝苯地平,可能会导致外周血管扩张,引起下肢水肿。不同个体对药物的反应存在差异,一些老年冠心病患者可能对这类药物更为敏感,更容易出现药物副作用相关的腿肿脚肿。