病情描述:心力衰竭细胞是什么
主任医师 东南大学附属中大医院
心力衰竭细胞是巨噬细胞吞噬红细胞分解后胞浆含铁血黄素颗粒的细胞,左心衰竭致肺淤血肺出血时可出现,是其特征表现之一,可辅助诊断左心衰竭相关肺部病变,不同年龄段及有基础心脏病史人群出现时意义不同,提示病情相关情况。
形成机制
当肺淤血时,红细胞被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞进而将红细胞分解,血红蛋白被转化为含铁血黄素,此时的巨噬细胞就成为了心力衰竭细胞。例如,在左心衰竭导致肺淤血的情况下,红细胞会漏出到肺泡间质中,被肺泡内的巨噬细胞吞噬,经过一系列分解代谢过程形成含铁血黄素颗粒,这些含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞就是心力衰竭细胞。
临床意义
心力衰竭细胞的出现具有重要的临床意义,它是左心衰竭引起肺淤血及肺出血的特征性表现之一。通过对痰液、肺泡灌洗液等标本中是否存在心力衰竭细胞的检测,可以辅助医生诊断左心衰竭相关的肺部病变情况。比如,在患有左心衰竭的患者进行痰液检查时,如果发现了心力衰竭细胞,结合患者的症状(如呼吸困难、咳嗽等)以及其他检查结果,有助于明确患者存在左心衰竭导致的肺淤血等病理状态。对于不同年龄段的人群,心力衰竭细胞的出现可能提示不同的病情严重程度,例如老年患者出现心力衰竭细胞可能意味着其心功能受损相对更严重,需要更密切的监测和更积极的治疗干预;儿童患者若出现心力衰竭细胞则是较为罕见的情况,可能提示存在特殊的心脏或肺部相关疾病导致的肺淤血等异常情况,需要谨慎评估病因并进行针对性处理。对于有基础心脏疾病病史的人群,心力衰竭细胞的出现可能提示基础疾病控制不佳,病情出现了进展,需要及时调整治疗方案。