再生障碍性贫血是大细胞性贫血吗

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少，其贫血类型为正细胞正色素性贫血，大细胞性贫血特点及常见疾病与之不同，再生障碍性贫血血象呈全血细胞减少，网织红细胞等有相应变化，骨髓象多部位增生减低等，不同年龄患者有不同考量及护理注意事项。

1.大细胞性贫血的特点及常见疾病

大细胞性贫血通常是MCV大于100fl，MCHC正常，常见于巨幼细胞贫血，是由于叶酸或维生素B缺乏，导致DNA合成障碍，红细胞核发育迟缓，而细胞质继续发育，使得红细胞体积增大。另外，肝脏疾病等也可能出现大细胞性贫血的情况，但与再生障碍性贫血无关。

2.再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点相关解释

血象：呈全血细胞减少，贫血属正常细胞正常色素性。网织红细胞计数降低。白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主，淋巴细胞比例相对增高。血小板计数明显减少。

骨髓象：多部位骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。红系、粒系及巨核细胞系均明显减少。

对于再生障碍性贫血患者，不同年龄阶段的表现可能有所差异，儿童和成人在诊断和治疗上有不同的考量，但本质的贫血类型是正细胞正色素性贫血。在护理特殊人群如儿童再生障碍性贫血患者时，要注意避免感染等并发症，因为患者全血细胞减少，免疫力低下，儿童自身免疫系统发育不完善，更易受到感染影响，需要营造相对洁净的环境等。而对于成人患者，也要注意日常生活中的防护，预防出血等情况的发生。