筛窦骨折怎么检查

筛窦骨折的检查包括体格检查、影像学检查和其他检查。体格检查进行眼部和鼻部检查；影像学检查中X线华氏位可初步显示筛窦情况，CT高分辨率CT能清晰显示骨质结构等；其他检查有脑脊液检查来判断是否有脑脊液鼻漏及是否合并颅底骨折，不同人群检查有相应注意事项。

鼻部检查：查看鼻腔有无出血、脑脊液鼻漏等情况。筛窦与鼻腔相邻，骨折时可能会出现鼻腔出血，若骨折导致颅底破损，还可能出现脑脊液鼻漏，表现为鼻腔间断或持续流出清亮液体。

影像学检查

X线检查：

华氏位（Water位）：可初步显示筛窦的形态、骨质结构等。能观察到筛窦骨壁是否有骨折线、骨质有无破坏等，但对于一些细微的骨折可能显示不清，尤其是重叠部位的骨折。

CT检查：

高分辨率CT（HRCT）：是诊断筛窦骨折的重要手段。它可以清晰地显示筛窦的骨质结构，能发现细微的骨折线、骨折碎片的位置以及是否累及周围组织等情况，如能明确骨折是单纯的筛窦骨壁骨折还是合并眶内、颅内结构的损伤等，对制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄人群在进行CT检查时需注意辐射防护，儿童由于对辐射较为敏感，更要权衡检查的必要性与辐射风险。

其他检查

脑脊液检查：当怀疑有脑脊液鼻漏时，可进行脑脊液检查来明确。通过检测鼻腔流出液中是否含有糖等成分来判断是否为脑脊液，因为脑脊液中含有葡萄糖，而鼻腔分泌物一般不含有。这对于判断筛窦骨折是否合并颅底骨折有重要价值。对于儿童，操作时要更加轻柔，避免引起患儿不适和造成二次损伤。