肩周炎为什么晚上疼

肩周炎患者晚上疼与多种因素有关，包括肌肉痉挛致血液循环不畅使炎性代谢产物堆积刺激神经、神经敏感性夜间增高对疼痛感知更明显、不合适睡姿致肩部肌肉紧张度异常加剧疼痛、激素水平变化对疼痛调节失衡等，如长期伏案、年轻活跃及女性月经周期等情况易受影响。

神经敏感性变化

夜间人体的神经敏感性可能会发生变化，相较于白天，夜间神经系统对疼痛的感知可能更敏锐。肩周炎病变部位的神经受到炎症等刺激，在夜间神经敏感性增高的情况下，对疼痛的传导和感知更为明显。例如一些患有肩周炎多年的中老年人群，随着年龄增长神经特性有所改变，夜间疼痛表现更突出。

姿势与肌肉紧张度

睡眠时人体的姿势相对固定，肩周炎患者晚上如果采取不合适的睡姿，会使肩部肌肉处于不正常的紧张状态。比如长时间保持肩部扭曲的姿势，会加重肩部肌肉劳损和炎症刺激，进而引发疼痛。而且夜间人体肌肉放松程度不同，原本因肩周炎存在的肌肉紧张情况在夜间可能因为姿势因素被放大，导致疼痛加剧。对于年轻且生活方式较活跃的肩周炎患者，若白天过度使用肩部后未充分放松，晚上休息时姿势不良就容易诱发疼痛。

激素水平影响

夜间人体的激素分泌情况与白天不同，某些激素水平的变化可能会影响对疼痛的调节。例如皮质醇等激素在夜间的分泌节律可能与疼痛感知相关，肩周炎患者由于肩部炎症存在，激素水平变化对疼痛的调控失衡，从而导致晚上疼痛更明显。对于患有肩周炎的女性，在月经周期等激素波动阶段，晚上疼痛可能会更显著。