病情描述:怎么治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗有降眼压药物,如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂、高渗剂等;手术治疗有前房穿刺术和抗青光眼手术,且不同特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有相应注意事项。
手术治疗
前房穿刺术:对于眼压急剧升高、药物治疗不能及时控制的患者,可考虑前房穿刺术,迅速降低眼压,缓解患者痛苦,但该操作需严格无菌操作,避免感染等并发症。
抗青光眼手术:在病情稳定后,可根据患者具体情况选择合适的抗青光眼手术,如小梁切除术等,通过建立新的房水引流通道降低眼压,但手术效果会受到玻璃体及视网膜脱离手术相关因素的影响,需谨慎评估手术风险和预后。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童发生玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼时,用药需更加谨慎,降眼压药物的选择和使用需充分考虑儿童的生理特点,如儿童对药物的代谢能力与成人不同,某些药物可能对儿童的生长发育产生影响,手术治疗也需充分评估儿童的耐受能力和术后恢复情况。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在药物治疗时需注意药物之间的相互作用,以及对基础疾病的影响。手术治疗时要综合评估老年患者的全身状况和眼部情况,降低手术风险。
妊娠期患者:妊娠期发生玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼时,药物使用需格外谨慎,尽量选择对胎儿影响较小的药物,手术治疗需充分权衡对孕妇和胎儿的影响,在必要时谨慎实施手术。