小儿视网膜母细胞瘤如何分期

小儿视网膜母细胞瘤主要采用INFERC分类分期，包括眼内期（分A-E期）、青光眼期（眼内期基础上有青光眼表现）、眼外期（含眶内期、颅内期、远处转移期），分期对治疗和预后评估重要，临床需结合多检查准确分期，治疗要考虑儿童特点及人文关怀。

A期：肿瘤局限于视网膜，直径≤3mm，无玻璃体或视网膜下种植。

B期：肿瘤直径3-10mm，无玻璃体或视网膜下种植。

C期：肿瘤直径>10mm，无玻璃体或视网膜下种植。

D期：肿瘤伴有玻璃体种植，但未达前部玻璃体及没有视网膜脱离；或肿瘤伴有视网膜下种植，但未达前部玻璃体及没有视网膜脱离。

E期：肿瘤伴有前部玻璃体种植，或伴有视网膜脱离。

青光眼期

眼内期基础上出现眼压升高导致的青光眼表现，如角膜水肿等。

眼外期

眶内期：肿瘤侵犯眶内组织，但未穿出眶骨膜。

颅内期：肿瘤穿出眶骨膜侵犯颅内组织。

远处转移期：肿瘤转移至身体其他部位，如骨骼、肺部等。

小儿视网膜母细胞瘤的分期对于治疗方案的选择和预后评估非常重要。在临床诊断过程中，需要结合眼部检查、影像学检查等多方面的结果来准确分期。对于小儿患者，由于其身体发育尚未成熟，在治疗过程中需要特别考虑儿童的生理特点，选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式，同时要密切关注患儿的心理状态，给予人文关怀。