病情描述:急性白血病的首发症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性白血病有贫血、发热、出血相关症状,贫血表现为进行性加重的面色苍白等,因白血病细胞抑制正常造血干细胞致红细胞生成减少;约半数以上患者以发热为首发症状,有低热或高热,因正常中性粒细胞减少、免疫力低下易继发感染;可出现皮肤瘀点等出血情况,因白血病细胞增殖浸润致血小板生成受抑制、功能异常致止血障碍,不同年龄人群相关症状表现有别,生活方式对其有一定影响但主要由疾病本身导致。
发热相关症状
表现:约半数以上患者以发热为首发症状,可表现为低热,也可呈高热,体温可高达39-40℃及以上。发热的原因主要是白血病患者正常的中性粒细胞减少,免疫力低下,容易继发感染。不同年龄人群发热特点有别,儿童患者发热可能更急骤,老年人发热可能相对不典型。生活方式上,免疫力低下人群更易感染发热,但急性白血病患者发热是疾病相关的免疫功能异常导致。
出血相关症状
表现:可以出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,也有部分患者可能出现月经过多等情况。出血是由于白血病细胞增殖浸润,抑制了血小板的正常生成,血小板数量减少及功能异常导致止血功能障碍。儿童患者鼻出血、牙龈出血相对常见,女性患者月经过多可能更易被察觉。生活方式中,外伤等可能诱发或加重出血,但急性白血病患者出血主要是疾病本身引起血小板异常。