髌骨骨折不做手术行吗

髌骨骨折并非都需手术，无移位骨折部分情况可保守治疗，如有移位多数需手术，但特殊情况经评估可能谨慎选保守，需综合多因素由专业医生个体化判断。

无移位的髌骨骨折：对于一些无移位的髌骨骨折，可采用保守治疗，如通过长腿石膏托或支具将膝关节固定于伸直位，一般固定6-8周。在此期间需密切观察骨折端移位情况等。例如一些儿童患者，若骨折无明显移位，保守治疗有一定可行性，但要注意定期复查X线，观察骨折愈合及膝关节活动情况。对于老年患者，若身体状况较差，不耐受手术，无移位髌骨骨折也可考虑保守治疗，但要注意长期制动可能带来的膝关节僵硬等并发症风险。

有移位的髌骨骨折：多数有移位的髌骨骨折通常需要手术治疗。因为髌骨是伸膝装置的重要组成部分，骨折移位后若不手术复位，可能会导致膝关节伸膝功能障碍等严重后果。比如一些年轻、活动量较大的患者，髌骨骨折移位后若不手术，骨折愈合后可能出现膝关节疼痛、活动受限，无法满足其日常生活及工作的需求。但对于一些特殊情况，如患者存在严重基础疾病，手术风险极高，经过多学科评估后，可能会权衡利弊后谨慎选择保守治疗，但这种情况相对较少。

总之，髌骨骨折是否需要手术应综合考虑骨折类型、患者年龄、身体状况、活动需求等多方面因素，由专业医生进行个体化判断。