病情描述:宫颈糜烂症状怎么判断
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈糜烂分为生理性和病理性,生理性通常无症状,病理性可致阴道分泌物异常、接触性出血等,不同年龄人群症状有差异且生活方式等影响风险;判断方法包括妇科检查(不同年龄重点不同)和宫颈细胞学检查及HPV检测(25岁以上定期筛查,相关人群更需重视)。
判断方法
妇科检查
医生通过肉眼观察宫颈情况初步判断,生理性宫颈柱状上皮异位时宫颈表面呈红色,边界清楚,光滑;病理性改变时宫颈可能有糜烂样改变、充血、脓性分泌物等表现。不同年龄女性妇科检查重点略有不同,年轻女性妇科检查要注意排除感染等因素导致的病理性改变,绝经后女性要重视排除宫颈病变。生活方式健康、无相关病史女性相对风险低,反之则需更细致检查。
宫颈细胞学检查和HPV检测
这是重要的辅助判断方法。宫颈细胞学检查可筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,HPV检测用于检测是否感染高危型HPV,高危型HPV持续感染是导致宫颈病变的重要因素。不同年龄女性筛查频率有规定,一般建议25岁以上女性定期进行宫颈细胞学联合HPV检测,若结果异常需进一步行阴道镜等检查。有性生活史女性都可能面临相关风险,生活方式不良、有多个性伴侣等人群更需重视定期筛查。