十三价肺炎和四联疫苗可以一起打吗

十三价肺炎和四联疫苗是否可一起打分情况，一般符合条件且医生评估可行时部分情况可同时打且选不同部位，特殊情况需谨慎，儿童急性疾病期、过敏体质、早产儿等特殊人群不建议或需谨慎同时接种。

在符合接种条件且经过医生评估认为可以同时接种的情况下，部分情况下十三价肺炎疫苗和四联疫苗是可以同时接种的，但通常建议选择不同的接种部位。这是因为目前的临床研究显示，同时接种不同种类的疫苗在大多数儿童中是安全的，不会显著增加不良反应的发生风险。例如，有研究表明在合适的接种部位分别接种这两种疫苗，儿童的耐受性较好，免疫反应也能够正常激发。

特殊情况需谨慎

儿童自身健康状况：如果儿童处于急性疾病期，如发热、严重感染等情况时，不建议同时接种这两种疫苗。因为此时儿童的身体处于应激状态，同时接种多种疫苗可能会加重身体的负担，增加出现不良反应的几率。比如儿童患有急性上呼吸道感染伴有发热时，机体的免疫力相对低下，同时接种疫苗可能影响免疫效果，还可能使发热等症状加重。

过敏体质儿童：对于有明确疫苗成分过敏史的儿童，是绝对不能同时接种这两种疫苗的。过敏体质的儿童机体免疫系统处于较为敏感的状态，同时接种可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等，这会对儿童的生命健康造成极大威胁。

早产儿等特殊人群：早产儿由于其身体各系统发育尚未完全成熟，在考虑同时接种这两种疫苗时需要更加谨慎。医生会根据早产儿的具体发育情况、体重等多方面因素进行评估。一般来说，需要在其身体状况相对稳定，达到一定的生长发育指标后，由医生权衡利弊再决定是否可以同时接种，因为早产儿的免疫系统和身体对疫苗的耐受能力与足月儿有所不同。