急性牙髓炎可以自愈吗

急性牙髓炎一般不能自愈，有剧烈疼痛等表现且不及时治会有危害，治疗先应急开髓引流，后视情况做根管治疗等。

急性牙髓炎的主要表现及危害

疼痛表现：急性牙髓炎最典型的症状是剧烈疼痛，疼痛往往在夜间加重，疼痛性质为自发性、阵发性疼痛，疼痛难以定位，患者常不能准确指出患牙位置，而且温度刺激会加剧疼痛，如冷、热刺激可使疼痛明显加重。对于儿童患者来说，由于表述能力有限，可能会表现出哭闹、拒食等情况；对于成年患者，会严重影响其日常生活和休息。

对牙齿及全身的危害：如果不及时治疗急性牙髓炎，炎症可能会扩散到根尖周组织，引起根尖周炎，导致牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状，严重时还可能引起全身症状，如发热、淋巴结肿大等。对于孕妇等特殊人群，急性牙髓炎引起的剧烈疼痛可能会导致情绪波动、睡眠不佳等，进而影响胎儿的健康；对于患有基础疾病如心脏病等的患者，疼痛可能会诱发心血管事件等严重后果。

急性牙髓炎的治疗方法

应急处理：首先会进行应急开髓引流，通过打开髓腔，释放牙髓腔内的压力，迅速缓解疼痛。这是因为牙髓腔内压力增高是导致剧烈疼痛的主要原因，开髓引流后压力降低，疼痛能马上得到缓解。对于儿童患者，在开髓引流时需要特别注意操作的轻柔，避免造成患儿过度恐惧和紧张。

后续治疗：在应急处理缓解疼痛后，会根据患牙的具体情况进行进一步治疗，如根管治疗术等。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤，通过清除根管内的感染物质，严密充填根管，从而彻底治愈牙髓炎。对于年轻恒牙患者，在进行根管治疗时需要更加谨慎，要考虑到恒牙的发育情况，尽量保留牙髓的活力或者采取有利于恒牙继续发育的治疗方法。