病情描述:宫颈炎和阴道炎怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
宫颈炎分急性和慢性,急性以抗生素治,依病原体选药;慢性无症状通常不治,有症状可物理治疗等,息肉者行摘除术。阴道炎包括滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等,滴虫性需全身用甲硝唑等且性伴侣同治;外阴阴道假丝酵母菌病要消除诱因,选局部或全身抗真菌药;细菌性用抗厌氧菌药。不同人群治疗有别,妊娠期慎选药、局部为主,绝经后补雌激素,不洁性生活史者性伴侣要治,糖尿病患者控血糖,治疗中注意个人卫生等。
阴道炎的治疗
阴道炎主要包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等。
滴虫性阴道炎:治疗需全身用药,主要药物为甲硝唑或替硝唑,性伴侣应同时治疗,治疗期间避免无保护性交。
外阴阴道假丝酵母菌病:消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,如局部使用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等,全身用药可选用氟康唑等。
细菌性阴道病:治疗选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素等,可局部用药或口服给药。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在治疗时需注意:对于妊娠期女性患阴道炎,需谨慎选择药物,以局部用药为主,避免影响胎儿;绝经后女性由于雌激素水平低,阴道黏膜变薄,易发生阴道炎,治疗时除针对病原体用药外,可适当补充雌激素以增加阴道抵抗力;有不洁性生活史的人群患阴道炎时,性伴侣的检查和治疗很重要,以避免交叉感染;有基础疾病如糖尿病的患者,患阴道炎时需积极控制血糖,因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖,只有血糖得到良好控制,阴道炎才更易治愈且不易复发。同时,在治疗过程中要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓,治疗期间禁止性生活,定期复查等。