小孩牙都换吗

小孩一般乳牙会全部更换，正常换牙时6岁左右开始，12-13岁左右20颗乳牙被28颗恒牙替换，有下颌先于上颌、自前向后等萌出顺序；但存在先天缺失恒牙或恒牙萌出异常等特殊情况，家长需密切关注小孩换牙情况，定期口腔检查，注意口腔卫生，异常及时就医。

正常换牙情况

乳牙数量与换牙时间：小孩通常有20颗乳牙，一般从6岁左右开始进入换牙期，乳牙会逐渐脱落，恒牙相继萌出，到12-13岁左右，20颗乳牙会被28颗恒牙替换完毕。例如，下颌的中切牙通常是最早开始替换的乳牙，一般在6-7岁时乳牙脱落，恒牙萌出。

恒牙萌出顺序：恒牙萌出顺序一般是下颌先于上颌、自前向后，第一恒磨牙（六龄齿）通常在5-7岁时首先萌出，位于乳牙列的最后方，之后依次是中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙等依次替换。

特殊情况

先天缺失恒牙：极少数小孩可能存在先天恒牙缺失的情况，这就导致相应位置的乳牙不会被恒牙替换。不过这种情况相对比较罕见，可能与遗传因素等有关。比如，某些遗传性的牙发育异常疾病可能会导致恒牙先天缺失。

恒牙萌出异常：如果小孩存在恒牙萌出困难等情况，也可能会出现乳牙未正常脱落，而恒牙未能及时萌出的情况，但这并不意味着牙齿不换，只是换牙过程出现了异常状况，需要及时就医检查，比如可能需要通过拍X线片来查看恒牙的位置等情况，必要时可能需要进行助萌等处理。

对于小孩换牙情况，家长要密切关注，定期带小孩进行口腔检查，若发现换牙异常等情况，要及时带小孩到口腔科就诊，以便早期发现问题并进行处理。同时，要注意小孩的口腔卫生，帮助小孩养成良好的刷牙习惯，有利于牙齿的健康替换。