治疗痤疮的口服药有哪些

痤疮治疗药物包括抗生素类（四环素类适用于中重度痤疮但8岁以下儿童禁用等，大环内酯类可用于四环素类禁忌患者）、维A酸类（口服异维A酸是重度痤疮首选药但有致畸等不良反应需监测）、抗雄激素类（螺内酯适用于女性雄激素增高痤疮但长期用有副作用，避孕药适用于女性痤疮但有心血管风险因素者需谨慎）、其他（氨苯砜用于炎症重的聚合性和暴发性痤疮作二线药需定期查血常规）。

大环内酯类：常用的有红霉素、阿奇霉素等，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，抗炎效果较好。可用于对四环素类药物禁忌的患者，如孕妇、儿童等，但使用时需注意胃肠道反应等副作用。

维A酸类

口服异维A酸：是治疗重度痤疮的首选药物，可减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但本药有致畸作用，育龄期男女及其配偶在用药期间及停药后3个月内必须严格避孕，孕妇禁用，且可能引起皮肤干燥、唇炎等不良反应，用药过程中需定期监测肝功能和血脂等。

抗雄激素类

螺内酯：为醛固酮受体拮抗剂，可竞争性结合雄激素受体，减少皮脂分泌，适用于女性雄激素水平增高相关的痤疮，如伴有月经不调、多毛等症状的女性痤疮患者，但长期使用可能会出现月经紊乱等副作用，需在医生指导下使用。

避孕药：复方炔诺酮片等含雌激素和孕激素的复方口服避孕药，可通过调节激素水平来治疗女性痤疮，适用于伴有月经紊乱或多毛的女性痤疮患者，但有心血管疾病风险因素的女性需谨慎使用，如吸烟、高血压等患者。

其他

氨苯砜：用于治疗炎症较重的聚合性痤疮和暴发性痤疮，一般作为二线药物使用，可能会引起贫血等不良反应，使用时需定期检查血常规等。