皮肤科治疗皮炎需要进行哪些检查

体格检查需细致观察皮炎部位皮疹分布、形态、大小、颜色等并评估病情严重程度，实验室检查包括皮肤真菌镜检查真菌感染、斑贴试验查接触性皮炎病因、血常规查炎症及过敏因素，皮肤活检在皮损不典型、诊断不明或怀疑皮肤肿瘤时进行，儿童操作轻柔术后护理，特殊病史患者提前评估风险。

一、体格检查

1.1观察皮损形态：医生细致查看皮炎部位皮疹分布范围、形态（像红斑、丘疹、水疱等）、大小及颜色，不同类型皮炎皮损有差异，例如接触性皮炎皮损与接触部位一致且较局限，湿疹皮损多形性；1.2评估病情严重程度：通过观察皮损面积占体表面积比例、症状轻重（如瘙痒程度等）判断病情，对治疗方案制定有指导，面积大、症状重的皮炎需更积极治疗。

二、实验室检查

2.1皮肤真菌镜检：针对怀疑真菌感染的皮炎，取皮损处鳞屑镜检，发现菌丝或孢子可确诊真菌性皮炎，不同真菌镜下表现有特征；2.2斑贴试验：用于接触性皮炎病因诊断，将可疑过敏原贴敷皮肤，观察反应，阳性反应提示对相应过敏原过敏，助明确致病接触物；2.3血常规检查：部分皮炎患者可能血常规异常，如嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性皮炎，可辅助判断炎症及过敏因素，需结合临床综合分析。

三、皮肤活检

3.1适用情况：皮损不典型、诊断不明或怀疑皮肤肿瘤时进行，切取皮损组织病理检查，明确病理类型，为诊断和治疗方案提供依据，如慢性顽固性皮炎可通过活检排查皮肤淋巴瘤等；3.2注意事项：儿童活检操作轻柔，减少不适，术后加强局部护理防感染；特殊病史患者如凝血功能异常者，提前评估风险并采取措施确保安全。