种植牙都得植骨吗

种植牙并非都需植骨，取决于患者牙槽骨条件，骨量充足合适时可不植骨，骨量不足时如年龄大、有不良生活方式或病史等情况多需植骨，医生会通过检查评估牙槽骨制定方案。

一、不需要植骨的情况

当患者的牙槽骨骨量充足、骨密度合适时，一般不需要植骨就可以直接进行种植牙手术。例如，一些年轻且牙槽骨未发生明显吸收的患者，其牙槽骨的高度和宽度能够满足种植牙种植体的植入要求，这种情况下直接种植即可。

二、需要植骨的情况及相关因素

1.牙槽骨骨量不足

年龄因素：随着年龄增长，牙槽骨会有不同程度的吸收。老年患者由于长期的牙齿缺失，牙槽骨吸收较为严重，骨量往往不足，这种情况下多需要植骨来增加骨量以支持种植牙。

生活方式因素：长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会影响牙槽骨的血液供应和代谢，导致牙槽骨吸收加快，骨量减少，增加了植骨的可能性；有不良口腔卫生习惯的患者，容易发生牙周炎，进而引起牙槽骨吸收，也可能需要植骨。

病史因素：有严重牙周炎病史的患者，牙周炎会破坏牙槽骨，使骨量丢失，通常需要植骨来重建合适的牙槽骨条件以进行种植牙。当牙槽骨的高度或宽度不足时，需要通过植骨手术来增加骨量。比如牙槽骨高度不足，影响种植体的植入深度和稳定性时，需要进行骨增量手术来提升牙槽骨高度；牙槽骨宽度不足时，也需要植骨来增加宽度，以保证种植牙能够稳定地植入并行使功能。

总之，种植牙是否需要植骨要根据患者具体的牙槽骨状况来综合判断，医生会通过口腔检查、影像学检查（如牙槽骨CT等）来评估牙槽骨条件，从而制定合适的种植牙方案。