病情描述:怀孕几周有胎动
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一般初产妇怀孕18-20周左右感胎动,经产妇16周左右,因孕妇个体及胎儿因素有差异,孕28周后需自数胎动,正常每小时3-5次,异常需就医,高龄等特殊孕妇更密切关注胎动。
胎动的感知时间差异原因
孕妇个体差异:
腹壁厚度:初产妇腹壁较厚,对胎动的感知会相对不敏感,所以感觉到胎动的时间会稍晚;经产妇因为之前有过怀孕经历,腹壁相对松弛,对胎动的感知会更敏锐,感觉到胎动的时间可能会早一些。
敏感度:不同孕妇对胎动的敏感度不同,有的孕妇比较敏感,即使胎动很微弱也能察觉到,而有的孕妇相对不敏感,可能需要较明显的胎动才能感知到。
胎儿因素:胎儿的活动强度和频率也有差异,活动较频繁、强度较大的胎儿,孕妇感觉到胎动的时间会相对早一些。
胎动的变化及意义
随着孕周的增加,胎动会逐渐变得有规律。在怀孕28周后,孕妇需要注意自数胎动,通过数胎动来监测胎儿在宫内的情况。正常胎动每小时约3-5次,如果胎动过于频繁或过少,可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况,需要及时就医检查。例如,当12小时胎动次数少于10次时,要高度警惕胎儿宫内窘迫等问题,应尽快到医院进行相关检查,如胎心监护、B超等,以明确胎儿的状况并采取相应的措施。
对于高龄孕妇、有妊娠合并症(如妊娠高血压、妊娠糖尿病等)的孕妇,需要更加密切地关注胎动情况,因为这些特殊情况可能会影响胎儿的宫内环境,导致胎动出现异常的时间可能会提前或胎动异常的表现不典型等,所以这类孕妇更要严格按照医生的要求监测胎动,一旦发现异常及时处理。