干酪性肺炎ct影像表现

干酪性肺炎是肺结核重型，CT影像表现有肺叶实变影（含多发虫蚀样空洞、病变肺叶体积变化、好发肺上叶、实变影一般无明显或轻度强化）、磨玻璃影、卫星灶，不同年龄性别患者表现基本相似，儿童病变进展可能快、实变范围广，老年可能与基础疾病相互影响，吸烟等不良生活方式可加重病变，有肺结核病史或密切接触史者影像有更明显结核特征。

肺叶实变影：常累及一个肺叶或多个肺叶，病变肺叶体积可增大或正常。实变影内可见多发的虫蚀样空洞，这是干酪性肺炎较具特征的表现之一，空洞大小不一，形态不规则，形似虫蚀状。

磨玻璃影：在实变影周围或其他区域可伴有磨玻璃样密度影，提示存在肺泡炎症及渗出。

卫星灶：部分病例可见结核卫星灶，表现为围绕在较大病灶周围的小结节影，是结核菌局限感染的表现。

病变分布：多好发于肺上叶，这与肺结核的常见发病部位相关。

强化特点：实变影一般无明显强化或仅有轻度强化，与其他感染性肺实变的明显强化不同，这是由于干酪性肺炎主要是干酪样坏死及渗出改变所致。

不同年龄、性别患者的干酪性肺炎CT影像表现基本相似，但在儿童患者中，由于其机体免疫等特点，可能病变进展相对较快，影像上实变范围可能更广泛；而老年患者可能合并其他基础疾病，影像表现可能与基础疾病有一定相互影响。生活方式方面，吸烟等不良生活方式可能加重肺部病变，影响影像表现的典型性。有肺结核病史或密切接触史的人群发生干酪性肺炎时，CT影像上可能有更明显的结核相关特征表现。