大牙松动左右摇右摆要不要拔掉

大牙松动左右摇右摆是否拔掉需综合多因素判断，要先明确松动原因，如牙周炎、外伤、根尖周炎等，不同原因及不同人群（儿童、老年人等）情况不同，轻中度牙周炎、轻度外伤等致松动有保留可能，重度牙周炎、外伤严重折断达根中1/2及以上、根尖周病变严重无保留意义等则需拔除，儿童乳牙即将替换可观察，老年人要评估全身状况后决定。

牙周炎导致的大牙松动：如果是轻中度松动，通过积极治疗牙周炎有保留的可能。牙周炎治疗包括洗牙去除牙结石、龈下刮治等，控制炎症后牙齿松动可能会缓解。若牙周炎已发展到重度，牙齿松动Ⅲ度（松动幅度大于2mm），且牙槽骨吸收严重，没有保留价值则需拔除。

外伤引起的大牙松动：如果是轻度外伤导致的松动，可通过固定等保守治疗让牙齿恢复稳固。但如果外伤严重，牙齿折断达根中1/2及以上等情况，可能无法保留需拔除。

根尖周炎引起的大牙松动：急性期根尖周炎导致的松动，在控制炎症后，松动可能改善。但如果根尖周病变严重，牙齿松动明显且无保留意义时也需拔除。

对于儿童出现大牙松动左右摇右摆情况，要考虑乳牙替换等情况。如果是即将替换的乳牙松动，可观察等待其自然脱落；如果是恒牙松动则需按上述恒牙松动的相关原因来判断是否需要拔除等处理。对于老年人，多与牙周炎等慢性疾病相关，要评估全身健康状况，若全身状况允许且牙齿无保留价值则考虑拔除，若能保留则尽量保留以维持口腔功能。