肺结核做皮试可以确诊吗

肺结核做皮试（PPD试验）不能确诊，因PPD试验阳性可能是非结核分枝杆菌感染或接种卡介苗所致，确诊需结合症状、胸部影像学、痰液检查等多方面，特殊人群判断更要谨慎综合分析。

结核菌素皮试即结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，是将一定量的PPD注射到皮内，通过观察局部反应来判断是否感染结核分枝杆菌或感染过卡介苗等情况。一般来说，PPD试验阳性提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但不能确诊为现症肺结核。因为有很多非结核分枝杆菌感染也可能导致PPD试验假阳性，而且接种卡介苗后也会出现阳性反应。

需结合其他检查综合诊断

要确诊肺结核还需要结合患者的症状、胸部影像学检查（如胸部X线或CT）、痰液检查等多方面情况。例如，患者如果有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等肺结核常见症状，胸部影像学发现肺部有结核病灶，同时痰液中找到结核分枝杆菌，才能确诊为肺结核。对于儿童、老年人、免疫力低下人群等特殊人群，在判断时更需要谨慎综合分析，因为这些人群的表现可能不典型，PPD试验结果的解读也会有所不同。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，PPD试验阳性可能有多种情况，需要结合其接触史、临床症状以及其他检查来综合判断是否为肺结核；老年人身体机能下降，可能存在多种基础疾病，PPD试验阳性不能单纯依据来确诊肺结核，需要全面评估。