病情描述:肱骨外科颈骨折容易受损的神经是哪里
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肱骨外科颈骨折易受损神经是腋神经,其从臂丛后束发出,与旋肱后动脉伴行绕肱骨外科颈后面,骨折时易受损,损伤后有三角肌麻痹表现,不同人群损伤影响及康复有差异,老年人等特殊人群需注意相关情况。
腋神经的解剖特点与肱骨外科颈的关系
肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,此处骨皮质相对较薄,当发生骨折时,骨折端的移位等情况容易对紧邻的腋神经造成损伤。腋神经主要支配三角肌和小圆肌等肌肉,三角肌对肩关节的外展等功能起重要作用。
损伤后的表现及相关影响
若腋神经受损,会出现三角肌麻痹的相应表现,如肩关节外展功能受限等。在不同年龄人群中,儿童肱骨外科颈骨折相对少见,但一旦发生,由于儿童神经修复能力相对较强,但也需关注腋神经损伤情况;对于成年人,腋神经损伤会明显影响肩关节的正常活动功能,进而影响日常生活和工作等;在有基础病史的人群中,如合并糖尿病等周围神经病变风险增加的患者,肱骨外科颈骨折时腋神经损伤的风险可能更高,且恢复可能相对缓慢。对于特殊人群,如老年人,本身骨质较为疏松,肱骨外科颈骨折发生率相对较高,腋神经损伤后康复需要更加精心的护理和康复训练,要注意避免二次损伤,根据老年人的身体状况制定个性化的康复计划,以促进神经功能和肩关节功能的恢复。