急性骨髓炎的病因有哪些

急性骨髓炎的感染途径包括血源性感染、创伤性感染和邻近感染灶蔓延，血源性感染多见于儿童，创伤性感染常见于开放性骨折，邻近感染灶蔓延如软组织感染可蔓延至骨组织，不同人群因自身特点感染风险有差异。

创伤性感染

开放性骨折是常见的创伤性感染因素，骨折端与外界相通，细菌直接侵入骨组织引发感染。比如患者发生小腿开放性骨折后，伤口被泥土、细菌等污染，细菌可迅速侵入骨折部位的骨组织，导致急性骨髓炎的发生。对于不同生活方式的人群，如经常进行高强度运动导致运动性骨折的运动员，发生创伤性感染引发急性骨髓炎的风险相对较高，因为其骨折后伤口接触外界污染物的机会相对较多；而生活中较少发生创伤的人群，相对风险较低，但一旦发生开放性骨折等创伤情况，也需高度重视。

邻近感染灶蔓延

如软组织感染直接蔓延至骨组织，常见的有脓性指头炎蔓延至指骨引发骨髓炎。当手指发生脓性指头炎时，感染可通过局部的组织间隙向周围扩散，若未得到及时有效的控制，感染可蔓延至指骨，引起急性骨髓炎。对于有糖尿病等基础病史的人群，由于其机体抵抗力相对较低，邻近感染灶蔓延引发急性骨髓炎的风险可能更高，因为糖尿病患者容易出现局部组织的血液循环和免疫功能异常，使得感染更易扩散至骨组织。