病情描述:尿路感染的常见途径
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿路感染的感染途径主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染最常见,女性因尿道短宽且距肛门近易发生;血行感染较少见,多由身体其他部位感染病灶病原菌入血导致,免疫力低下人群风险高;淋巴道感染罕见,多因盆腔和下腹部淋巴管与肾周围淋巴管交通支致肠道细菌传播,正常情况下几率低。
血行感染
具体情况:病原菌通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位引起感染。这种情况相对较少见,通常是由于身体其他部位存在感染病灶,如皮肤感染、疖痈、扁桃体炎等,病原菌入血后随血流到达泌尿系统。例如,金黄色葡萄球菌败血症时,细菌可通过血流播散到泌尿系统引发感染。在免疫力低下的人群中,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,血行感染的风险可能会增加,因为他们的机体抵抗力较弱,难以有效清除入血的病原菌。
淋巴道感染
具体情况:盆腔和下腹部的淋巴管与肾周围的淋巴管有交通支,肠道的细菌可通过淋巴管传播到泌尿系统。这种途径引起的尿路感染非常罕见,多发生于盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎等情况下,细菌可经淋巴系统蔓延至泌尿系统。一般来说,正常情况下淋巴道感染的几率较低,但当存在淋巴系统引流异常等特殊情况时才可能发生。