心绞痛和心肌梗死疼痛的区别

心绞痛与心肌梗死在疼痛部位、性质、诱因、持续时间、伴随症状及特殊人群表现上有不同，心绞痛疼痛部位等有特点且一般症状较轻、持续短，心肌梗死疼痛更剧烈范围广、持续长且伴随症状严重，特殊人群表现各有特点需关注。

心肌梗死：疼痛部位与心绞痛类似，但程度更剧烈，疼痛范围更广泛，可延至颈部、背部上方等，且疼痛持续时间更长。

疼痛性质

心绞痛：疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，一般患者还能继续活动。

心肌梗死：疼痛性质更剧烈，呈压榨性、窒息性剧痛，患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息或含服硝酸甘油不能缓解。

疼痛诱因

心绞痛：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱发，疼痛发生于劳力或激动的当时。

心肌梗死：多无明显诱因，常在安静时发生，部分患者可在饱餐后，特别是进食多量脂肪后，晨起时也易发生。

疼痛持续时间

心绞痛：疼痛持续时间较短，一般为3-5分钟，很少超过15分钟，去除诱因或含服硝酸甘油后可迅速缓解。

心肌梗死：疼痛持续时间较长，多超过30分钟，甚至可达数小时或更长时间，含服硝酸甘油不能有效缓解。

伴随症状

心绞痛：一般伴随症状相对较轻，可能有胸闷等表现。

心肌梗死：常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、发热、心律失常、低血压、休克等严重伴随症状，患者情况更为危急。

对于特殊人群，如老年人，由于其身体机能衰退，痛觉可能不敏感，更需警惕不典型表现；女性心绞痛发作时可能疼痛部位不典型，心肌梗死的症状也可能与男性有所不同，更容易被忽视，需特别关注；有基础心血管疾病病史的人群，其心绞痛和心肌梗死的疼痛表现可能受原有病情影响，需更加密切监测和准确判断。