病情描述:急性水肿型胰腺炎有哪些症状
主任医师 广州医科大学附属第一医院
急性水肿型胰腺炎有多种症状表现,包括腹痛多突然发作、部位在中上腹可向腰背部放射且胃肠解痉药不能缓解;多数患者有恶心呕吐且呕吐后腹痛不缓解;多有中度发热;可出现不同程度腹胀;轻症有轻度水电解质紊乱,严重时出现较明显水电解质失衡,不同年龄段患者各症状表现有差异,有相关病史或情况的人群更易发生相应症状。
恶心、呕吐
多数患者有恶心、呕吐的表现,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁或咖啡样液体。呕吐后腹痛并不缓解。其发生机制主要是胰腺炎症刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛和功能紊乱。各年龄段均可发生,生活不规律、有胆道疾病等情况的人群相对更易出现。
发热
患者多有中度发热,一般体温在38℃左右,少数患者体温可超过38.5℃。发热是由于胰腺炎症引发的机体炎症反应,导致致热原释放引起。不同年龄段患者发热表现类似,有基础疾病或免疫力低下的人群发热可能更易迁延或反复。
腹胀
患者可出现不同程度的腹胀,多与腹痛同时存在。腹胀的原因是胰腺炎症导致胃肠功能紊乱,胃肠道蠕动减慢,肠腔内积气积液。各年龄段均可发生,有不良饮食习惯等情况的人群腹胀可能相对更明显。
水电解质紊乱
轻症患者可出现轻度的水电解质紊乱,如由于恶心、呕吐导致的钠、钾等电解质丢失,出现乏力、口渴等表现。严重时可能出现较明显的水电解质失衡,如低钠血症可表现为精神萎靡、头痛等,低钾血症可出现四肢软弱无力、心律失常等。不同年龄患者电解质紊乱表现可能因机体代偿能力不同而有差异,儿童由于体液调节能力相对较弱,水电解质紊乱可能发展较快,需密切关注;老年人各器官功能减退,电解质紊乱后更易出现严重并发症。