病情描述:轻度心肌梗死有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
轻度心肌梗死有多种症状表现,包括胸骨后或心前区压榨性等性质的疼痛、低热等全身症状、恶心等胃肠道症状、心悸等心律失常相关症状以及活动后等情况的呼吸困难,有冠心病病史者出现相关症状需警惕,老年患者症状可能不典型需综合判断。
全身症状
部分轻度心肌梗死患者会出现全身症状,如发热,体温一般在38℃左右,这是由于心肌坏死物质吸收引起的低热,持续时间通常不超过一周;还可能伴有乏力、多汗等表现。对于老年患者,全身症状可能相对不突出,需结合其他症状综合判断。
胃肠道症状
有些轻度心肌梗死患者会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹部胀痛等,容易被误诊为消化系统疾病。这是因为心肌缺血、缺氧刺激了迷走神经,导致胃肠道反应。对于有冠心病病史且出现胃肠道不适的患者,尤其是老年患者,要考虑到心肌梗死的可能。
心律失常相关症状
轻度心肌梗死可能会引起心律失常,患者可出现心悸、头晕等症状。心律失常的类型多样,如早搏等,对于有基础心脏疾病的人群,出现心悸等心律失常相关表现时,需排查心肌梗死的可能。老年患者本身心脏功能和传导系统可能存在退变,发生心律失常时更要警惕合并心肌梗死的情况。
呼吸困难症状
部分轻度心肌梗死患者会出现呼吸困难,多为活动后或安静状态下的气短,这是由于心肌受损后心脏功能下降,导致肺淤血引起的。对于有冠心病病史的患者,若出现活动耐力下降、呼吸困难等表现,要考虑心肌梗死的可能,尤其是老年患者,心肺功能本就相对较弱,更应重视。