病情描述:胆囊息肉应该如何治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
胆囊息肉直径≤10mm且无明显临床症状者一般每6至12个月行腹部超声检查观察变化,直径>10mm等恶变风险高情况需加强监测,手术是重要干预手段主要为腹腔镜胆囊切除术,儿童息肉少见手术谨慎优先观察,育龄女性备孕前达指征应处理,合并糖尿病者手术前后严格控血糖。
一、观察随访情况
1.1对于直径≤10mm且无明显临床症状的胆囊息肉患者,一般建议每6-12个月进行腹部超声检查,重点观察息肉的大小、形态、数目、基底宽度等变化情况。因为此类息肉恶变风险相对较低,通过定期超声监测可及时发现息肉是否出现不良变化。1.2若息肉直径>10mm、合并胆囊结石、息肉基底部宽大、短期内(如6个月内)息肉迅速增大、合并胆囊壁增厚等情况时,提示息肉恶变风险增高,需加强监测频率并进一步评估是否需要手术干预。二、手术治疗情况
2.1手术治疗是胆囊息肉的重要干预手段,主要术式为腹腔镜胆囊切除术。当患者符合手术指征时,通过该手术切除胆囊及息肉。对于特殊人群,儿童胆囊息肉极为少见,若发生,因儿童身体处于生长发育阶段,手术需谨慎,优先考虑保守观察,密切随访超声;育龄女性胆囊息肉患者备孕前需评估息肉状况,若达手术指征应在备孕前处理,避免孕期息肉变化影响母婴健康;合并糖尿病的胆囊息肉患者,手术前后需严格控制血糖,保障手术安全及术后恢复,降低感染等并发症风险。