肝胆管狭窄怎么检查

影像学及内镜检查用于肝胆管狭窄诊断，B超可初步筛查但细节受限，CT能清晰显示形态等，MRI及MRCP对胆道显示佳，ERCP可直接观察但有创，PTC能明确肝内胆管狭窄情况。

CT检查：能清晰显示肝胆管的形态、走行及狭窄部位、程度等，可更准确地判断胆管狭窄的范围、与周围组织的关系等，对不同年龄人群均可进行，儿童需注意辐射防护，根据病情决定是否使用对比剂增强扫描来更清晰显示病变。

MRI及MRCP检查：磁共振胰胆管成像（MRCP）对肝胆管狭窄的诊断价值较高，可清晰显示整个胆道系统的形态，包括肝内、外胆管的情况，能很好地显示狭窄部位、长度及近端胆管扩张等，对于各年龄人群均可应用，尤其适合对碘对比剂过敏或儿童等不适合行CT增强检查的情况。

内镜检查

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：可直接观察十二指肠乳头及胆管情况，能明确胆管狭窄的部位、程度，还可同时进行活检等，但属于有创检查，可能引起胰腺炎、胆道感染等并发症，不同年龄患者操作时需注意操作轻柔，有上消化道疾病史等情况需评估风险。

PTC（经皮肝穿刺胆管造影）：通过经皮穿刺肝内胆管，注入造影剂显示胆道系统，能清晰显示肝内胆管狭窄的具体情况，对判断肝内胆管病变有重要价值，对于病情较复杂、其他检查难以明确诊断的情况常用，儿童行PTC需特别注意穿刺操作的安全性，避免出血等并发症。