病情描述:颈椎病进行点滴用什么药
副主任医师 河南省人民医院
颈椎病一般不首选点滴治疗,若有神经根水肿明显等情况可考虑用脱水剂(如甘露醇)和神经营养药物(如甲钴胺),甘露醇能减轻神经根水肿,甲钴胺可促进髓鞘合成、修复神经组织,使用时需注意相关人群的慎用及监测情况。
甘露醇:能减轻神经根的水肿,从而缓解颈椎病引起的疼痛、麻木等症状。其作用机制是通过提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,达到脱水效果。研究表明,在颈椎病伴有明显神经根水肿时,使用甘露醇可有效减轻神经根水肿,改善神经压迫症状。一般可根据患者情况静脉滴注20%甘露醇溶液,需注意肾功能不全者慎用,老年人使用时要密切监测肾功能及电解质情况,因为老年人肾功能减退,对药物的排泄能力下降,容易引起水、电解质紊乱。
神经营养药物
甲钴胺:属于内源性的辅酶B12,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进髓鞘的合成,修复受损的神经组织。临床研究显示,甲钴胺用于颈椎病神经损伤的治疗,能改善患者的神经功能,缓解麻木、无力等症状。对于妊娠期、哺乳期女性使用甲钴胺需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用,因为目前关于妊娠期、哺乳期使用甲钴胺对胎儿、婴儿的影响尚不完全明确;老年人使用甲钴胺时一般无需调整剂量,但要注意其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能减退,影响药物代谢。