病情描述:洋地黄中毒的表现有什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
洋地黄中毒有心脏、胃肠道、神经系统毒性表现,心脏毒性主要是各种心律失常,不同年龄表现有差异;胃肠道表现为食欲不振、恶心、呕吐等,受人群生活方式和基础疾病影响;神经系统表现有头痛、头晕、视力模糊等,受病史和患者自身状况影响。
胃肠道毒性表现
胃肠道症状也是洋地黄中毒常见的表现之一,主要为食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为洋地黄可以兴奋延髓的催吐化学感受区,从而引起胃肠道反应。对于不同生活方式的人群,如长期饮酒者,可能由于酒精对胃肠道的刺激本就存在胃肠道不适,而洋地黄中毒引起的胃肠道反应可能会加重这种不适;对于有消化系统基础疾病的患者,如胃溃疡患者,洋地黄中毒引起的恶心、呕吐可能会诱发溃疡加重,导致腹痛等症状加重。
神经系统毒性表现
神经系统毒性表现包括头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。头痛、头晕是比较常见的症状,可能与洋地黄影响神经系统的代谢和功能有关;视力模糊、黄视、绿视是较为特征性的表现,是由于洋地黄影响了视网膜的视色素代谢。在病史方面,如果患者有神经系统基础疾病,如脑血管疾病等,洋地黄中毒引起的神经系统症状可能会与基础疾病的症状相互干扰,增加诊断的难度;对于老年患者,神经系统功能本身有所减退,洋地黄中毒引起的神经系统症状可能更容易被忽视或者被误判为其他神经系统疾病。