胆总管十二指肠瘘怎么检查

用于诊断胆总管十二指肠瘘的检查方法包括影像学检查和内镜检查。影像学检查有腹部超声、CT检查、MRCP，分别可初步观察、清晰显示解剖关系及胆道胰管形态等；内镜检查的十二指肠镜检查可直接观察十二指肠内情况，成人常用，儿童需谨慎。

CT检查：能清晰显示胆总管和十二指肠的解剖关系，有助于发现胆总管扩张、十二指肠内气体或对比剂进入胆总管等异常情况，对于明确胆总管十二指肠瘘的存在有重要价值。增强CT还可进一步了解周围组织的情况，对于判断病情严重程度等有帮助。不同年龄人群的CT表现可能因生理结构差异有一定不同，但总体能较好地显示病变。

磁共振胰胆管造影（MRCP）：对胆总管十二指肠瘘的诊断具有重要意义，能够清晰显示胆道系统和胰管的形态，明确胆总管与十二指肠之间的瘘管情况，是一种非侵入性的检查手段，对于儿童等患者相对安全，可避免X线造影剂可能带来的不良反应等风险。

内镜检查

十二指肠镜检查：可以直接观察十二指肠内的情况，若能发现胆总管开口处的异常，如瘘口等，还可进行相关的活检等操作。对于成人患者较为常用，但儿童进行十二指肠镜检查需要考虑其年龄、身体状况等因素，操作时需更加谨慎，要充分评估风险。通过十二指肠镜可直接看到瘘口的存在以及周围黏膜的情况等。