病情描述:什么是脓毒血症?
主任医师 中山大学附属第一医院
脓毒血症是机体对感染反应失调引发的危及生命的器官功能障碍,病因是各类病原体感染,临床表现有全身炎症反应综合征表现及器官功能障碍相关表现且不同人群有差异,诊断需结合临床评估与实验室检查,治疗原则为首要控制感染并进行支持治疗以维持器官功能。
病因:各类病原体感染均可诱发,像细菌、真菌、病毒等病原体引发的感染均有导致脓毒血症的可能,例如细菌性肺炎、腹腔感染等由相应病原体感染所引起的病症都有引发脓毒血症的风险。
临床表现:具备全身炎症反应综合征(SIRS)表现,如体温异常(发热或低体温)、心率增快、呼吸急促等;还会出现器官功能障碍相关表现,比如尿量减少提示肾脏功能可能受影响、精神状态改变可能涉及中枢神经系统功能异常等。不同人群表现有差异,儿童脓毒血症可能呈现体温不升、喂养困难等情况;老年人脓毒血症症状常不典型,易被忽视。
诊断:需结合临床评估与实验室检查,血常规中白细胞计数等可能异常,降钙素原等炎症标志物升高提示存在感染及炎症反应,以此辅助诊断脓毒血症。
治疗原则:首要控制感染,如合理使用抗生素等;同时进行支持治疗以维持器官功能,例如维持循环稳定、保证呼吸通畅等,针对器官功能障碍进行相应支持处理。