病情描述:酮症酸中毒烂苹果味原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
酮症酸中毒患者呼出烂苹果味是因体内酮体生成过多,其中丙酮挥发经呼吸排出所致,儿童1型糖尿病起病急易致、女性妊娠等特殊时期血糖管理不善、长期高糖高脂饮食缺乏运动人群患糖尿病后易发生、糖尿病病史者血糖控制不佳等为高危情况,老年人身体机能衰退调节能力差也会有此表现且病情复杂。
从年龄角度来看,儿童糖尿病患者发生酮症酸中毒时也可能出现烂苹果味呼吸,儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病急,若血糖控制不良更容易引发酮症酸中毒。对于女性糖尿病患者,在妊娠等特殊生理时期,若血糖管理不善,也易出现酮症酸中毒及烂苹果味。生活方式方面,长期高糖高脂饮食、缺乏运动的人群,患糖尿病风险高,一旦发生糖尿病酮症酸中毒就可能出现烂苹果味。有糖尿病病史且血糖控制不佳、未规律服药、随意停药的患者,也是酮症酸中毒的高危人群,更易呼出烂苹果味气体。特殊人群如老年人,身体机能衰退,对血糖波动的调节能力差,发生酮症酸中毒时也会有烂苹果味表现,且老年人可能合并多种基础疾病,病情变化更复杂,需要更密切监测。