病情描述:低钾低氯性碱中毒原因
主任医师 中山大学附属第一医院
低钾低氯性碱中毒的原因包括胃液流失、用药不当、摄入减少等。
一、胃液流失:当患者患有幽门梗阻、十二指肠梗阻等疾病时,往往会因为胃内物质增多且无法正常消化排泄,从而出现剧烈呕吐的情况。在这种情况下,胃液会大量流失。由于胃液中含有钾离子和氯离子,大量流失后就会导致患者体内的钾离子及氯离子含量显著降低,进而促使体细胞内外氢-钠交换增强,而钾-钠交换量下降,最终形成低钾低氯性碱中毒。
二、用药不当:如果患者过量或长时间使用呋塞米、氢氯噻嗪、甘露醇等排钾利尿药,(1)这些药物可能会抑制髓袢升支粗段对氯离子的主动重吸收,或者(2)抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统,这都会导致氯离子和钾离子大量流失,从而引发低钾低氯性碱中毒。
三、摄入减少:患者若是有严重的偏食、厌食现象,就会使机体摄入的钾离子及氯离子明显减少,这也有可能诱发低钾低氯性碱中毒。
总之,胃液流失、用药不当、摄入减少都可能导致低钾低氯性碱中毒的发生,在临床中需要对此予以关注和重视。