肠镜发现息肉直接就切了吗

肠镜发现息肉后并非一概直接切除，需综合息肉大小、形态、数量等因素判断，息肉有腺瘤性和非腺瘤性之分，腺瘤性息肉多需直接切除，非腺瘤性息肉视情况而定，病理检查明确性质很关键，不同人群如老年人、儿童、有家族史人群有不同特殊情况，会影响息肉切除决策。

息肉性质与切除决策的关系

息肉有腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉之分。腺瘤性息肉被认为是癌前病变，其中绒毛状腺瘤的癌变潜能相对更高，一旦发现这类息肉通常会直接切除。而非腺瘤性息肉如炎性息肉等，在某些情况下可以先观察，但如果其有增大趋势等也可能需要切除。病理检查是明确息肉性质的关键，通过肠镜切除息肉后获取组织进行病理分析，能精准判断息肉是良性还是有癌变倾向等，从而进一步指导后续治疗。

不同人群的特殊情况

老年人：老年人身体机能相对较弱，在决定是否直接切除息肉时，会更谨慎评估身体耐受情况。若老年人合并有严重心脑血管疾病等基础疾病，对于一些较小但有一定特殊情况的息肉，可能会先采取保守观察为主的策略，在病情稳定且息肉有明显不良变化迹象时再考虑切除。

儿童：儿童肠道息肉相对少见，若发现息肉，需格外谨慎判断。儿童息肉多为错构瘤性等良性病变，较小的息肉可能先观察，因为儿童身体处于发育阶段，过度治疗可能对肠道功能等产生不利影响，只有当息肉较大、有出血等明显症状时才考虑合适的方式切除。

有家族史人群：如果有结直肠息肉或结肠癌家族史，那么肠道内发现息肉时往往会更积极处理。因为这类人群患息肉及癌变的风险相对更高，即使息肉看起来较小等，也可能倾向于直接切除以降低未来患癌风险。