病情描述:如何治疗胃酸反流
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
缓解胃酸反流可通过生活方式调整和药物治疗,生活方式调整包括饮食避免特定食物、肥胖者减重及体位调整,药物治疗有抑酸药物(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)和促胃肠动力药物,儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项。
体位调整:睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。白天进食后也不宜立即平卧,适当活动有助于消化,减少胃酸在食管内停留的时间。
药物治疗
抑酸药物:质子泵抑制剂是常用的抑酸药物,如奥美拉唑等,它能抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,有效缓解胃酸反流引起的烧心、反酸等症状。H受体拮抗剂,如雷尼替丁等,通过阻断组胺H受体,抑制胃酸分泌,也可用于胃酸反流的治疗,但抑酸效果相对质子泵抑制剂稍弱。
促胃肠动力药物:多潘立酮等促胃肠动力药物可以增加下食管括约肌压力,促进胃排空,从而减少胃内容物反流至食管。
特殊人群注意事项
儿童:儿童胃酸反流需谨慎用药,首先应优先考虑非药物干预,如调整喂养方式,少量多次喂养,喂奶后竖起拍嗝等。若需用药,应在医生指导下选择合适的药物,避免使用可能影响儿童发育的药物,同时密切观察用药后的反应。
孕妇:孕妇胃酸反流较为常见,一般优先采用生活方式调整,如少食多餐、避免睡前进食等。用药需格外谨慎,应在医生评估利弊后再选择合适的药物,因为某些药物可能对胎儿产生影响。
老年人:老年人胃酸反流可能合并其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。生活方式调整同样重要,如注意体位变化时的安全,防止因头晕等情况导致跌倒等意外发生。