神经性梅毒会传染吗

神经性梅毒可通过性接触传播，患者体液中螺旋体载量高且无保护措施时易感染；可经胎盘母婴传播，孕期螺旋体载量高及妊娠早期易传播，孕妇规范治疗可阻断；极少数可经血液传播，正规医疗环境罕见，非正规采供血场景存风险，需通过避免无保护性接触、孕妇规范治疗、确保血液制品安全筛查等预防传播。

一、传播途径及机制

（一）性接触传播

1.病原体存在部位：神经性梅毒患者的精液、阴道分泌物中可存在梅毒螺旋体，在无保护措施的性接触时，螺旋体可通过对方破损的皮肤或黏膜侵入体内引发感染。

2.影响因素：若患者处于神经性梅毒活动期，其体液中螺旋体载量高，性接触感染风险大；未正确使用安全套等防护措施时，感染风险升高。不同性别在无保护性交中感染概率无显著绝对差异，主要与防护情况及对方螺旋体载量相关。

（二）母婴传播

1.传播过程：患神经性梅毒的孕妇，体内螺旋体可经胎盘传给胎儿，致胎儿流产、早产、死胎或出生后患先天性神经性梅毒。

2.影响因素：孕期螺旋体载量是关键，载量越高传给胎儿可能性越大；妊娠早期胎盘屏障相对较弱，螺旋体更易通过胎盘。孕妇及时规范治疗对阻断母婴传播至关重要。

（三）血液传播

1.传播情况：极少数可通过输入含梅毒螺旋体的血液或血制品感染，正规医疗环境因严格血液筛查，此情况极罕见，但非正规采供血场景存风险。

2.影响因素：取决于输入血液或血制品中是否含螺旋体及输入量等。

综上，神经性梅毒具有传染性，需通过避免无保护性接触、孕妇规范治疗、确保血液制品安全筛查等措施预防传播。