梅毒有哪些早期症状

梅毒早期典型表现硬下疳多在感染后数周发生于生殖器区域呈单个无痛性圆形或椭圆形边界清晰疮面清洁触之软骨样硬，其后或同时附近近卫淋巴结肿大质硬无粘连等，性生活活跃者见生殖器无痛性溃疡伴附近淋巴结肿大需警惕梅毒，孕妇感染梅毒可通过母婴传播致胎儿流产死胎等需重视孕期梅毒筛查。

一、硬下疳

梅毒早期最典型的表现之一是硬下疳，多发生在感染梅毒螺旋体后的2-4周左右。其特征为单个无痛性的溃疡，形状多为圆形或椭圆形，边界清晰，疮面清洁，触之有软骨样硬度。常见发生部位为生殖器区域，男性多见于阴茎的冠状沟、包皮、龟头等处，女性则常见于大小阴唇、宫颈等部位。研究表明，硬下疳出现后1-2周，附近的淋巴结可能出现肿大，表现为单侧或双侧淋巴结质硬、无粘连、无红肿热痛等炎症表现。

二、近卫淋巴结肿大

在硬下疳出现的同时或稍后，部分患者会出现近卫淋巴结肿大情况。例如硬下疳发生在生殖器时，相应区域的腹股沟淋巴结可能肿大，淋巴结质地较硬，可孤立存在且不与周围组织粘连，一般无疼痛、红肿等炎症反应。不同性别因解剖结构差异，淋巴结肿大的具体位置可能有所不同，但本质均是梅毒螺旋体感染后引发的免疫反应导致的淋巴结反应性增生。对于性生活活跃人群，若发现生殖器部位出现无痛性溃疡伴附近淋巴结肿大，需高度警惕梅毒感染可能。此外，孕妇若感染梅毒，早期症状可能在生殖道等部位出现，需特别关注孕期产检中梅毒相关筛查，因为梅毒可通过母婴传播，对胎儿发育造成严重影响，如导致流产、死胎或新生儿先天性梅毒等。