病情描述:女性甲减的原因是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
女性甲减的常见引发因素包括自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、甲亢治疗后的放射性碘治疗、甲状腺手术、某些药物影响以及孕期因素等,这些因素可通过不同机制导致女性甲状腺激素合成或分泌减少而引发甲减。
放射性碘治疗
甲亢治疗后:一些女性因甲亢接受放射性碘治疗,放射性碘会破坏甲状腺组织,随着时间推移,甲状腺功能逐渐减退,可能发展为甲减。通常在放射性碘治疗后的数月至数年逐渐出现甲减表现,且个体对放射性碘治疗的反应不同,部分女性可能较早出现甲减。
手术治疗
甲状腺手术:因甲状腺良性或恶性疾病接受甲状腺部分或全部切除手术,若切除的甲状腺组织过多,剩余甲状腺组织不能产生足够的甲状腺激素,就会引发甲减。手术过程中对甲状腺周围组织的损伤等也可能影响甲状腺功能,女性在术后需要密切监测甲状腺功能,及时发现并处理可能出现的甲减情况。
药物影响
某些药物:如锂剂、胺碘酮等药物可能影响甲状腺功能导致甲减。长期服用锂剂的女性,可能干扰甲状腺激素的合成或释放,增加甲减风险;胺碘酮含碘量较高,长期服用可能影响甲状腺的碘代谢,进而引起甲状腺功能减退。
孕期因素
孕期甲状腺激素需求变化及自身免疫改变:女性孕期身体代谢等发生变化,对甲状腺激素需求增加。部分女性在孕期可能出现自身免疫性甲状腺疾病加重,如原本有潜在自身免疫异常的女性,孕期甲状腺抗体水平可能升高,破坏甲状腺组织,导致甲减。此外,孕期碘摄入不足也可能影响甲状腺激素合成,增加甲减发生风险。