病情描述:梅毒是怎么产生的
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
梅毒由梅毒螺旋体引起,传播途径有性接触、母婴及少数间接途径,感染后先侵局部淋巴结再入血播散全身致不同阶段病理改变,性活跃期、有高危性行为及免疫力低下人群易感
传播途径:
性接触传播:这是最主要的传播途径,包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱等。在感染梅毒的早期,其传染性最强。梅毒螺旋体多存在于皮肤黏膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。
母婴传播:患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
其他途径:少数情况下可通过输血、接触污染的衣物等间接传播。
感染过程:梅毒螺旋体通过皮肤或黏膜的破损处进入人体后,首先侵入局部淋巴结,在该处繁殖数天,然后进入血液循环系统,播散到全身各个组织和器官。在不同的阶段,会引起相应的病理改变。一期梅毒主要表现为硬下疳,是梅毒螺旋体在侵入部位引起的炎症反应;二期梅毒则是螺旋体在血液中大量播散,引起全身皮肤黏膜损害及系统性病变;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,造成严重的器质性损害。
易感人群及影响因素:任何年龄段都可能感染梅毒,但性活跃期的人群相对更易感染。男性同性恋者、多个性伴侣者、不安全性行为者等感染风险较高。此外,自身免疫力低下的人群也更容易感染梅毒并发展为更严重的病情。比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染梅毒后病情进展往往更快,病情也更复杂。